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子宫内膜容受性对试管婴儿妊娠结局影响有多大？
信息编号： 26073 发布时间： 22-10-24 有效期：长期有效举报

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在试管婴儿周期中，各个步骤是一环扣一环的，完成了前期的促排、取卵以及胚胎培养过程，还要看胚胎移植到子宫腔以后能不能顺利着床。

在这个过程中，子宫环境对胚胎着床发挥着重要作用，子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，受容性越好，对胚胎接受能力越高，反之，对胚胎接受能力越低，胚胎着床率就越低。

子宫内膜容受性的评估主要有以下几方面：

（1）子宫内膜超声形态及血流评估

子宫内膜超声形态如厚度、类型、容积、基底回声、血流等直接反映子宫内膜状况直接的指标。

（2）子宫内膜活检：判断子宫内膜容受性的金标准

a、子宫内膜组织形态学评估

子宫内膜胞饮突：胞饮突被认为是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标，成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。

b、子宫内膜组织类固醇激素及其受体

类固醇激素不但影响内膜厚度、形态，而且可能引起内膜组织结构改变。雌、孕激素通过雌激素受体、孕激素受体实现对子宫内膜的调节。

c、子宫内膜组织局部相关因子

子宫局部分泌的细胞因子、黏附分子及其它大分子物质对子宫内膜功能和胚胎发育、种植过程起重要的调控作用。

子宫内膜受容性包括内膜厚度和内膜容积，过厚或者过薄都会影响受孕几率；一般在胚胎移植之前，需由医生检查综合评估内膜环境确定移植的时间。若移植后胚胎能寻找到合适的“土壤”扎根着床，好孕率就越高。

除此之外，影响试管婴儿成功率的因素很多，如下：

（1）胚胎质量

移植囊胚期胚胎比卵裂期胚胎成功率高，移植优质胚胎比非优质胚胎成功率高。

（2）是否存在输卵管积水

输卵管积水会降低胚胎着床率和妊娠率，建议有输卵管积水的患者在进行IVF前应切除结扎积水的输卵管，因为积水含有大量的炎症细胞可能会杀伤胚胎，影响胚胎的种植。

（3）人为的心理因素

患者的心理和精神状态也是一个很关键的因素，如果长期的心理压力过大或是心情不好会导致内分泌失调，进而会影响子宫、卵巢局部的血流等。