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爱维艾夫医聊试管:促排方案之拮抗剂方案全解析
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药物控制性促排卵,是试管婴儿助孕中至关重要的环节,合适的方案能得到适量的、优质的卵子,是后续成功的保证。“那……促排方案这么多,我该选择哪一种呢?”

 

其实,促排卵方案有很多种,像长方案、短方案、微刺激方案……这些方案中的命名都自带特点,只有拮抗剂方案,念起来拗口不说,第一次了解的患者,听完估计还是一脸“懵”。

 

 

 

今天,我们要为大家介绍试管婴儿促排方案——拮抗剂方案。

 

“拮抗”是什么意思?

 

拮抗是指一种物质被另一种物质所阻止抑制的现象。

 

拮抗剂方案是一种试管婴儿促排卵方案,是使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂,抑制内源性黄体生成素(LH)峰进行促排卵的一种方案。

 

简单来说,拮抗剂方案是使用拮抗剂抑制和防止提前排卵。

 

 

 

拮抗剂方案的特点

 

拮抗剂方案,在众多方案里有着自己的特点——短、平、快。

 

短:省去降调节的步骤,患者往返医院次数比长方案少,可大大节省患者时间。

 

平:减去繁琐的流程,不用消耗过多的精力,患者治疗费用低,应用方便灵活,近年来在临床中得到较快发展。

 

快:进周期更快,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,用药相对简单,对卵巢抑制轻、减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性。

 

不过,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

 

拮抗剂方案适用大部分患者,主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者)。对于正常反应、低反应及使用其他方案进行助孕结局不好的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

 

拮抗剂方案治疗流程

 

1.预处理

 

拮抗剂方案容易造成卵泡发育不一致,医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理。

 

2.促排卵

 

月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物。促排期间监测阴道B超及性激素,适时加用拮抗剂,具体用药天数因人而异。

 

3.打夜针

 

时机合适时,为诱导卵泡最终成熟,使用药物扳机。

 

 

 

4.取卵

 

夜针后约36小时取卵。

 

5.胚胎移植

 

将第3或第5天的(新鲜或冷冻)胚胎移植进入母体内。

 

看到这里可能大家会有疑问,既然拮抗剂方案有这么多的好处,用药时间短、卵巢过度刺激发生率低下,那为什么不是所有的人都采用该方案呢?

 

目前有学者认为,拮抗剂药物本身对子宫内膜容受性有一定影响,同时促性腺激素药物的启动剂量、拮抗剂药物的加用时机对最终获得卵子的数量和质量都至关重要,因此拮抗剂方案对医生的技术要求很高。

 

拮抗剂方案因其简单、安全、有效等优点,逐渐成为近年来辅助生殖促排卵的常用方案,目前我院对拮抗剂方案运用娴熟,已帮助许多患者助孕成功。

 

 

 

不过,患者朋友也不用过多纠结要选择哪种方案。最终采取哪一种促排卵方案,需要医生根据患者的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往促排卵结局等情况个体化定制,毕竟,适合自己的方案才是最好的方案。